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足底壓力以及步態(tài)分析詳解

日期:2017-12-18 16:58:17點擊率:17391

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足底壓力及步態(tài)分析評估對足部疾病的診斷和治療已經(jīng)比較成熟,很大的促進了臨床生物力學的發(fā)展。為臨床康復評估、矯形鞋墊鞋的適配效果、假肢矯具適配效果、足部手術(shù)效果等提供了準確的評估方法和依據(jù)。

足底壓力的大小與分布狀況能直觀反映人體腿、足結(jié)構(gòu)、功能及整個身體姿勢控制等信息,分析評估足底應(yīng)力,對臨床診斷、疾患程度測定和術(shù)后療效評價均具有重要意義.

靜態(tài)站立姿勢的足底壓力:
正常人體足部的理想狀態(tài)是60%的面積負重,40%的面積懸空,從而使足具有穩(wěn)定性和運動性;前足承重60%,后足承重40%。
步態(tài)分析儀

動態(tài)的壓力分部
這個涉及的內(nèi)容就比較復雜,需要先從步態(tài)的分析開始了解
 
我們先來了解一下基本的概念問題:
1. 步行:通過雙足的交互動作移行機體的人體特征性活動。正常步行必須完成三個過程:支持體重,單腿支撐,擺動腿邁步。
 
2. 步態(tài):人類步行的行為特征。
 
3. 步態(tài)分析:步態(tài)分析是利用力學的概念和人體解剖、生理學知識對人體行走功能狀態(tài)進行對比分析的一種生物力學研究方法。步態(tài)分析中常用的基本參數(shù)包括步長、步幅、步頻、步速、步行周期、步行時相,其中步長、步頻和步速是步態(tài)分析中常用的3大要素。
 
人走路時左右腳交替向前,帶動軀干朝前運動。為了保持身體的平衡,配合兩條腿的屈伸、跨步,上肢的雙臂就需要前后擺動。為了保持重心,總是一腿支撐,另一腿才能提起跨步。在行走過程中,頭頂?shù)母叩捅厝怀刹ɡ诵芜\動。當邁出步子雙腳著地時,頭頂略低;當一腳著地,另一只腳提起朝前彎曲時,頭頂略高。
這就是自然步態(tài),包括幾個重要點:
•(1) 合理的步長、步寬、步頻。
•(2) 上身姿勢穩(wěn)定。
•(3) 極佳的能量消耗。
步態(tài)周期的階段劃分
 
站立期:
(1)站立早期:指進入站立期開始階段的時間,包括首次觸地和承重反應(yīng),占步行周期10%-12%。
(2)跟著地:指足跟接觸地面的瞬間,使下肢向前運動減速,落實足進入站立期的位置。
(3)足放平:指首次觸地后重心由足跟向全足轉(zhuǎn)移的過程。
(4)站立期中期:支撐足全部著地,對側(cè)足處于擺動期,是單足支撐全部重力的時相,大約為步行周期的38%-40%。
(5)跟離地:指下肢主動加速蹬離的時間,開始于足跟抬起,結(jié)束于足離地,約為步行周期的10%-12%。
(6)趾離地。
 
擺動期:
擺動期是在步行中始終與地無接觸的階段,通常指從一側(cè)下肢的足尖離地,到同側(cè)足跟著地的階段,單位為s,一般占一個步行周期的40%。包括擺動期早期、中期和末期。此階段的動作要點是:
 
1.足上提  
從一個步行周期的63.6%開始,是足尖離地、下肢向前擺動的加速期。
2.膝關(guān)節(jié)屈曲  
是從一個步行周期的67.9%開始的,擺出的下肢剛剛通過身體的正下方。
3.髖關(guān)節(jié)屈曲
 自步行周期的84.6%開始。此階段已完成下肢向前擺出的動作,開始減速,直至足跟著地。
4.足跟著地 
 完成步行周期的100%。
 
雙足支撐期:
雙足支撐是步行的特點。在一個步行周期中,當一側(cè)下肢完成足跟抬起到足尖向下蹬踏離開地面的時期內(nèi),另一側(cè)下肢同時進行足跟著地和全足底著地動作,所以產(chǎn)生了雙足同時著地的階段。一般占一個步行周期的20%,此階段的長短與步行速度有關(guān),速度越快,雙支撐相就越短,當由走變?yōu)榕軙r,雙支撐相變?yōu)榱?。雙支撐相的消失,是走和跑的轉(zhuǎn)折點,故成為競走比賽時判斷是否犯規(guī)的標準。
 
步態(tài)分析參數(shù)
(1)步長:行走時一側(cè)跟著地到緊接著的對側(cè)跟著地平均的距離。正常人平地行走時,一般步長約為50-90cm;平均步長:75cm;2步長=步幅。個體步長的差異主要與腿長有關(guān),腿長,步長也大。
(2)步幅:一足著地至同一足再次著地的距離;步幅:1.5m。
(3)步長時間:指一足著地至對側(cè)足著地的平均時間。2步長時間=步行周期。
(4)步行周期:平均步幅時間,即站立期與擺動期之和。一般成人的步行周期約為1~1.32s左右。
(5)步頻:指每分鐘的步行步數(shù),步頻=步數(shù)/60(步/分),正常人在95~125步/分;平均步頻:110步/分。
(6)步速:步行的平均速度(m/s);步速=步幅/步行周期;步速:1.3m/s或5km/h。
(7)步寬:兩腳跟中心點之間的水平距離。健康人約為8±3.5cm。
(8)足偏角:足中心線與同側(cè)步行直線之間的夾角。健全人約為6-7°。
 
身體重心的轉(zhuǎn)移與控制
正常成人重心,男性約為身高的55%,女性約為50%的高度。步行時重心的上下移動為正弦曲線,在一個步行周期中出現(xiàn)兩次,其振幅約3-5cm,高點是支撐中期,低點是足跟著地。
步行中人體重心的移動
人體重心:人體重心位于第二骶骨前緣,兩髖關(guān)節(jié)中央。直線運動時該中心是身體上下和左右擺動度小的部位。從運動學角度,身體重心擺動包括:
(1)骨盆前后傾斜:擺動側(cè)的髖關(guān)節(jié)前向速度高于支撐側(cè)的髖關(guān)節(jié),造成骨盆前傾。
(2)骨盆左右傾斜:擺動側(cè)骨盆平面低于支撐側(cè)骨盆。
(3)骨盆側(cè)移:支撐相骨盆向支撐腿的方向側(cè)移。
(4)重力中心縱向擺動:重力中心在單足支撐相時高,在雙足支撐相時低。上下擺動距離一般為3~5cm。
(5)膝關(guān)節(jié)支撐相早期屈曲:支撐側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲15度。
(6)體重轉(zhuǎn)移:支撐側(cè)早期在蹠屈肌的作用下體重由足跟轉(zhuǎn)移到全足。
(7)膝關(guān)節(jié)支撐相晚期屈曲:支撐側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲30~40度。步行時降低身體重心擺動是降低能耗的關(guān)鍵。
 








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